Circulation：伴有心室收缩功能障碍的中重度三尖瓣反流的病变预后极其不良

三尖瓣中重度反流的病患，是否同步进行干涉取决动脉(RV)形状和必要。中重度增生TR小肠回溯的必要基本仍未明确。附属分析职员对中重度增生TR病患的小肠回溯同步进行分析。本分析共纳入1292位中重度增生TR病患（中位年龄71岁，**各一半），采用经胸放疗心动图判断其是RV回溯状态。根据RV扩张（三尖瓣环≥40mm）和RV收缩必要障碍（三尖瓣环收缩偏移平面<17mm）将RV回溯分为4个等级：1级，RV形状和收缩必要正常；2级，RV扩张，但收缩必要正常，3级，RV形状正常，但收缩必要障碍，4级，RV扩张伴收缩必要障碍。主要结点为全因死亡率。共183位（14%）病患为1级RV回溯，256位（20%）病患为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV回溯的病患多为男性，多有冠状动脉疾病，肾必要更差、左小肠实射血分数多受累；而且更容易出附属症状。在随访过程中，只有98位（8%）病患同步进行了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）病患死亡。与1级RV回溯的病患相比，3/4级RV回溯的病患的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV收缩必要障碍的中重度增生TR病患的临床预后较差，无论是否存在RV扩张。原始引自：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文系下莱茵医学（MedSci）原创编译器，转载只需授权！