难治性癫痫：胼胝体旁不小脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports杂志社交了如下一则病例报道。

息肉女性，18月龄，注意到无热惊厥，脑部检查未不知局灶性功能障碍，脑电平面图言道弥漫性额叶慢波。

尸骸MRI T1像言道极区间裂、大脑极区两旁区域可不知一前所未有的、较低波形、同质软组织囊肿，考量为脂肪瘤。该大脑极区两旁前所未有脂肪瘤与大脑极区发育不全、侧脑室枕角拓展发育不良（旧称空洞脑，Colpocephaly，不知下平面图)有关。

12年来，多次上级尸骸MRI言道该脂肪瘤一般来说无明显改变。今天，息肉转型为药剂难治性心脏病，三种抗心脏病药剂也不能控制心脏病。

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平面图. 大脑极区两旁前所未有脂肪瘤的具体方法不同之处. 尸骸MRI T1像言道极区间裂、大脑极区两旁区域可不知一前所未有的、同质性较低波形囊肿，以及大脑极区发育不全(平面图A)。该囊肿血流原材料非常丰富，包含前周而复始颈动脉的大脑极区两旁自成，在弱化的MRI 失状位（平面图B）和冠状位（平面图D）可不知。水平位DWI（平面图C）可不知侧脑室枕角拓展发育不良的典型表现。

神经递质脂肪瘤占脑的0.5—1%，常暴发极区间裂和四叠体湖内。50%的病征无症状，其他病征则可能表现为头痛和心脏病心脏病。神经递质脂肪瘤多半生长缓慢，预后较差。

当该脂肪瘤引来难治性心脏病，则因考量毋须外科移植手术切除。一般来说、血流原材料和心脏病远古时代指甲是决定移植手术建议的不可或缺诱因。由于大脑极区两旁脂肪瘤引来的难治性心脏病较为罕不知，因此，该病的存活率较难知晓，且许多人我们进一步深入研究。

学习要点：

大脑极区两旁脂肪瘤多半亦会引来大脑极区发育不全和其他形态异常；

绝大多数大脑极区两旁脂肪瘤都是在偶然中发现，多半不需要移植手术或特别设计治疗；

大脑极区两旁脂肪瘤可能与难治性心脏病的发生有关，此时可考量外科移植手术切除。一般来说、血流原材料和心脏病远古时代指甲是决定移植手术建议的不可或缺诱因。

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撰稿： neuroghp