病例学习：腰骶神经根联合睾丸致直腿抬高试验阳性

现阶段，来自印度次大陆的 kamble 等医生刊文了一例与眉肩部神经根联合发育不良无关的，激起化脓性直腿增高飞引测试非典型的患者，刊登在最新一期 Neurology 杂志上，那么该病有什么药理学表现及CT结构上呢？看完以下病例你就了然于心。

患者男性，53 岁，显现眉痛；还有右边双腿疼痛 3 个月，无放射性疼痛或双腿无力。直腿增高飞引测试非典型，其余自主神经系统安全检查未见归因于。

眉肩部 MRI 若有右边面 L4 和 L5 神经根联合发育不良（如所示 A.a-D.a 下所示），该所示片特征若有矢状位「肩征」非典型（如所示 A.a 下所示）及轴位所示片「双轨征」（如所示，A.b 下所示），皆支持神经根联合发育不良的诊断。其他自主神经系统安全检查阴性且没有CT迹象证明右边面神经根压迫征象，以上说明直腿增高飞引测试非典型是由于眉肩部神经根联合发育不良归因于。

所示. 眉肩部部轴位及矢状位 T2 基准 MRI 系列所示片所示，（A.a–D.a）眉椎矢状位 T2 基准成像数列从中线到周围皆若有单神经根共同点为右边 L4 和 L5 神经根（如箭头下所示）。（E.a）右旁正中矢状切面若有神经根的正常后方（如箭头下所示）。（A.b–E.b）L4～L5 椎盘轴位 T2 基准成像若有「双轨征」（如箭头下所示）

延伸写出

眉肩部部神经根联合发育不良是一种解剖个体差异，较少见，药理学表现复杂，不够特异性，该疾病本身都是显现药理学呕吐，只有当个体差异的神经根所处颈椎引人注意或椎管宽广使之松动才会产生呕吐，所以眉肩部部神经根联合发育不良并非是造成本病的早先，而是病理基础。

由于发育不良神经根体积较多、走回引归因于或其相对分开所以轻微的眉颈椎引人注意或椎管中央、侧方宽广即可产生较严重的神经根损害，表现出明显的呕吐、病因。因神经根是从和走回引归因于等解剖个体差异，颈椎引人注意或侧隐窝宽广等虽然局限在输卵管一个椎间，但药理学呕吐往往表现为多根神经根亦然，各受累神经根损害往往又可轻重不一，导致药理学上神经根呕吐的多样化、多变性。

CT目前 MRI 可在轴位、矢状为及圆锥位三个断面展示神经根，为无创安全检查，其诊断神经根发育不良有很大优势，特别是在是 MRI 圆锥位与发育不良神经根平面相反，能在同一平面上简单、清晰地表明发育不良神经根的起源、走回引、总长度及直径等，是观察发育不良神经根的最佳平面，近几年手抄本刊文称 MRI 特别是在是圆锥位 MRI 是诊断神经根发育不良的金标准规范。

该病治疗上主要采用手术治疗。

查看复用地址

校对： 冷婷