罕见病例：细菌性心脏肉瘤一例

【编者按】近期，德国青年时代大学的Florian Bonner博士等在European Heart Journal （EHJ）上发表了一例细菌性心脏白血病的发病，现将发病重现给读者。

病变，男，70岁，因“进行性呼吸困难（持续时间可知）”病倒，病倒腹水疾病危险各别为中危，肌钙蛋白T检验结果为45pg/ml，根据现行指南，行腹水显像。

腹水显像结果推断腹水左方前降支轻度动脉粥样硬化（位与平面图A，暗红色记号上平面图），无介入治疗指征。随后超声心动平面图的确诊推断肺脏左方侧有一6*5cm结构。鉴于病变既往有黑色素瘤病史，在CT为了让下行组织活检，并开启阿霉素治疗。随后病变症状不复存在住院治疗，并计划8周后根据病变结果调整化疗方案。

但在6周时，病变肌钙蛋白T再次消退至115pg/ml，腹水显像检查推断左方前降支几乎重新排列（位与平面图B）。磁共振检查推断一10*15cm（暗红色记号）同等强度，其中有3三处亮点（下排平面图A），减慢扫描没照相机，并剥削心脏前壁（下排平面图B）。MRA确诊推断剥削左方、肺脏和左方房以及血管（下排平面图C、D）。

平面图：腹水显像及MRI、MRA确诊

病变确诊为较高分化白血病（G3期），免疫组化结果表明来源于心脏。基于该白血病的生长速度快，侵润性外观上以及恶性总体，无法手术治疗。最终该病变住院治疗采取所谓治疗。

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编辑： shenliang