典型病例:先天性睾丸扭转——六角形征

2022-01-24 02:59 来源:淄博名鲁中医医院男科医院

体会一个刚刚看到的典型个案。婴孩,发现右侧阴茎肿胀。

(Testicle:乳头)。同时请大家回答问题:图中的的A,B两个间隙分别是什么间隙?

复习一下:

乳头反转可分作刚毛上皮细胞内型和刚毛上皮细胞另有表。刚毛上皮细胞内型乳头反转:正常人乳头刚毛上皮细胞包绕乳头、附睾的多数而非全部,乳头和附睾的前端与阴茎后内层下端,使乳头右边相对分开。如刚毛上皮细胞包裹整个乳头使其失去与阴茎后内层的下端,使乳头油压在精索末端而在刚毛上皮细胞鼻音内可以公民权利回转,则尚可引发乳头刚毛上皮细胞内反转。

刚毛上皮细胞另有乳头反转引发在婴儿期和婴孩期(出新生28天仅仅)。婴孩期,刚毛上皮细胞该组织非常薄弱,刚毛上皮细胞与阴茎内层筋上皮细胞层之间黄绿色松散下端间的关系,尚未与阴茎内层紧密结合,容尚可引发刚毛上皮细胞另有的精索反转。

婴孩乳头反转(neonatal testicular torsion)占所有乳头反转个案的10%,几乎以另有为刚毛上皮细胞另有表。这些个案中的70%反转引发在婴儿期,30%引发在出新生后30仅仅。婴孩乳头反转无法侧别差异。10%的个案为双侧乳头反转,通常是同步引发反转。虽然病因未明,但不太可能与足月产、经分娩、臀先露和产伤有关。

临床乏善可陈:患侧阴茎内层水泡,患侧乳头右边升温或横位,乳头肿大,质硬,婴孩无明显触痛质子化。

磁共振乏善可陈:婴孩乳头反转乏善可陈出新好在乳头从缺血到梗死逐步进展的现实生活。在反转急性期,好在乳头肿大,Echo不以另有,乳头旁可见反转精索该组织都从,CDIF乳头及反转该组织都从内心悸接收机增加或完全消失,乳头刚毛上皮细胞鼻音可有少量肿大,上会声像图乏善可陈:角形征,即内环肿大为刚毛上皮细胞鼻音肿大,另有环肿大为刚毛上皮细胞与筋上皮细胞之间肿大,患侧阴茎内层水肿增生;健侧乳头Echo及心悸地理分布正常人。

随反转持续,乳头回归正常人大小,Echo依然不以另有,乏善可陈为从乳头纵隔至乳头邻近地区的放射状地理分布的低Echo带,乳头邻近地区Echo增强,甚至引发骨化,乏善可陈为环绕着乳头的浸润蛋壳样强Echo,CDFI乳头实质内无心悸接收机;就此好在乳头引发萎缩。

辨别诊断:需要与婴孩乳头反转辨别的疾病有:乳头附件反转、乳头炎、附睾炎、阴茎脓肿、乳头另有围炎、非嵌钝性腹痛、阴茎血肿等。

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