BMJ：避孕措施是否会减缓生育力？

长效不可逆的用药药不具的常用更加相来得，但关于其对回复哺育的严重影响的医学研究研究成果很少且不相符。近日，BMJ上新发表的一篇研究成果在三个大的孕此前队列中的，探索生育力与常用各种代谢和非代谢用药步骤的频率和时间的关系，研究成果对象是计划孕妇的男同性恋和男性。

将近有17954名与会者被扩展到合并系统性：4435名来自Snart Grid研究成果，4768名来自Snart Foraeldre研究成果，8751名来自PRESTO。所有个人资料都是在网路上完成的。在弧时，与会者通报了信息，包括个人特性、日常生活方基本型考量和病史。随访个人资料每两个月初展开一次，持续12个月初，或者直到通报孕妇(以先孕妇者为准)。超过80%的与会者完成了至少一份随访个人资料。所有与会者都缺少了在线知情同意。

2007-19年Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO研究成果的注册和排除可能示意图(n=17954)

在弧时，与会者通报了她们的月初经间隔的十分相似长度，再一一次月初经期的订于，以及她们开始尝试孕妇以来的月初经最少。在每次随访中的，与会者会通报她们再一一次月初经的订于、究竟孕妇，以及究竟开始了生育疗法。在PRESTO队列中的，研究成果者还通过联系出世住址，并直接联系与会者，确切失去随访的与会者的孕妇可能。

总的来说，17954名男士在66759个月初经间隔的辨别中的再一有10729次孕妇。采用生命表法律条文，分别有56%和77%的男士在6个和12个随访间隔内孕妇。对中止代谢用药后等待超过一个月初的受试者展开重新分类后，最常见的再一用药步骤是口服用药药（37.5%），其次是一道法律条文（30.6%）和其本质用药法律条文（15.4%）。分之一13.3%的男士常用长效不可逆的用药步骤，最常用的是宫中节育器：7.8%的男士常用代谢宫中节育器，4.0%的男士常用铜宫中节育器作为再一的用药步骤。

近期中止常用口服用药药、用药环和一些长效不可逆的用药步骤的男士与常用一道步骤的男士相对于，在回复生育特别境况了短期的提此前。与常用一道法律条文相对于，常用施打基本型用药药与减缓受孕率有关（受孕率为0.65；95%可信区间为0.47至0.89）。施打型用药药不具常用者回复正常哺育的提此前时间长达（5至8个月初经间隔），其次是贴片用药药常用者（4个间隔），口服用药药常用者（3个间隔），代谢和宫中节育器和脑用药药常用者（2个间隔）。常用代谢用药步骤的寿命与哺育或多或少。

Snart Grid、Snart Foraeldre和PRESTO研究成果（n=17954）中的常见用药步骤的每间隔受孕概率

在这项大规模的此前瞻性调查中的，研究成果者视察了孕妇此前常用用药药不具与随后哺育两者之间的关系。考虑了几种研究成果少的长效不可逆的用药步骤，包括脑物和施打用药药不具，以及个别不同子类的宫中节育器。研究成果表明，回复正常生育率因用药步骤而异。总的来说，常用宫中节育器和脑用药药与哺育回复的长时间提此前有关，其中的施打基本型用药药的提此前时间长达（分之一5至8个月初经间隔）。随着长效不可逆的用药步骤在世界在世界上的常用更加相来得，这些找到不必要为临床用药决策缺少参考。认识不同用药药对哺育的来得严重影响对于计划生育、用药建议和不孕不育的管理至关重要。

参考文献：BMJ 2020; 371 doi: (Published 11 November 2020)